Incapacidad del Seguro Social
Cómo apelar una denegación por incapacidad
Si el Seguro Social le dice que no, puede apelar. Cada nivel tiene un plazo de 60 días. No espere.
El plazo: 60 días, más 5 por el correo
Usted tiene 60 días para apelar cada decisión. SSA agrega 5 días por el correo. Hay cuatro niveles: reconsideración, una audiencia con un juez, el Consejo de Apelaciones y el tribunal federal. Ahora todos los estados tienen el paso de reconsideración.
Los 60 días cuentan desde la fecha en que usted recibe el aviso; SSA supone que usted lo recibe 5 días después de la fecha que aparece en el aviso, a menos que usted demuestre otra cosa.
1. Reconsideración
- Quién lo revisa
- Otra persona de la agencia estatal (DDS) que no tomó la primera decisión
- Cómo pedirlo
- Pídala en línea, o envíe el Formulario SSA-561. Si le negaron por incapacidad, envíe también el Disability Report - Appeal (Informe de incapacidad - apelación, SSA-3441) y un nuevo SSA-827.
- Otros formularios
- SSA-3441 (Disability Report - Appeal (Informe de incapacidad - apelación)); SSA-827 (Authorization to Disclose Information to SSA (Autorización para divulgar información a SSA))
- Pídalo en línea
- https://www.ssa.gov/apply/appeal-decision-we-made
- Plazo
- 60 días — la fecha en que usted recibe el aviso (SSA supone 5 días después de la fecha del aviso)
- Qué pasa
- Se revisa todo su expediente otra vez, con cualquier prueba nueva. Si es una revisión que termina sus beneficios (una terminación), use el Formulario SSA-789 y puede pedir una reunión con un funcionario de audiencias de incapacidad (disability hearing officer).
2. Audiencia ante un juez de derecho administrativo (ALJ)
- Quién lo revisa
- Un juez de derecho administrativo en la oficina de audiencias de SSA
- Cómo pedirlo
- Pídala en línea o envíe el Formulario HA-501. Dígale a SSA sus razones y qué pruebas nuevas enviará.
- Pídalo en línea
- https://www.ssa.gov/apply/appeal-decision-we-made
- Plazo
- 60 días — la fecha en que usted recibe el aviso de reconsideración (5 días después de la fecha del aviso)
- Qué pasa
- SSA envía por correo el aviso de la audiencia al menos 75 días antes de la audiencia. Usted puede presentarse en persona, por teléfono (audio), por video en una oficina de SSA, o por video en línea si está de acuerdo. Puede objetar por escrito la audiencia por teléfono o por video en una oficina de SSA dentro de los 30 días del aviso de SSA. Envíe o informe a SSA todas las pruebas al menos 5 días hábiles antes de la audiencia. Pida una citación (subpoena) por escrito al menos 10 días hábiles antes. SSA ofrece intérpretes gratuitos.
3. Revisión del Consejo de Apelaciones
- Quién lo revisa
- El Appeals Council (Consejo de Apelaciones) de SSA
- Cómo pedirlo
- Pídala en línea (la forma preferida de SSA) o envíe el Formulario HA-520. Envíe cualquier prueba nueva con su solicitud.
- Pídalo en línea
- https://www.ssa.gov/apply/appeal-decision-we-made
- Plazo
- 60 días — la fecha en que usted recibe la decisión de la audiencia (5 días después de la fecha de la decisión)
- Qué pasa
- El Consejo de Apelaciones puede negar la revisión, decidir el caso por sí mismo, o devolverlo a un juez.
4. Tribunal federal de distrito
- Quién lo revisa
- Un juez de un tribunal federal de distrito de EE. UU.
- Cómo pedirlo
- Presente una demanda civil contra el Commissioner of Social Security (Comisionado del Seguro Social) en el tribunal federal de distrito donde usted vive. Si no puede pagar la cuota del tribunal, puede pedir que le permitan continuar sin pagar (formulario AO 240 o AO 239).
- Formulario para no pagar la tarifa (opcional)
- AO 240 (Application to Proceed in District Court Without Prepaying Fees or Costs (Short Form) - solicitud para continuar en el tribunal de distrito sin pagar cuotas ni costos por adelantado (formato corto))
- Plazo
- 60 días — la fecha en que usted recibe el aviso del Consejo de Apelaciones (5 días después de la fecha del aviso)
- Qué pasa
- El tribunal revisa el expediente de SSA. La cuota de presentación es $350 más $55 de cuota administrativa, a menos que el tribunal exima las cuotas.
Si pasa un plazo
Si usted pierde un plazo, pida por escrito más tiempo y explique por qué. SSA considera cosas como una enfermedad grave, una muerte en la familia, expedientes perdidos, información equivocada de SSA, no haber recibido el aviso, o limitaciones físicas, mentales, de educación o de idioma.
Si el último día cae en sábado, domingo o día feriado federal, tiene hasta el siguiente día hábil, pero no espere.
Conservar sus beneficios mientras apela
Si SSA dice que su incapacidad terminó después de una revisión, usted puede pedir seguir recibiendo beneficios mientras apela. Apele y pida que continúen los beneficios dentro de los 10 días de recibir el aviso (SSA permite 15 días desde la fecha del aviso, contando el correo). Use el Formulario SSA-792. Usted hace una nueva elección en la reconsideración y otra vez en la audiencia. Si pierde, es posible que tenga que devolver el dinero, pero puede pedir una exención de cobro. Lo que Medicare pague durante la apelación no hay que devolverlo.
- SSA-789 (Request for Reconsideration - Disability Cessation (Solicitud de reconsideración - terminación de la incapacidad))
- SSA-792 (Statutory Benefit Continuation Election Statement (Declaración de elección de continuación de beneficios))
Guías
Fuentes
- 20 CFR 404.901; 20 CFR 404.909; 20 CFR 404.933; 20 CFR 404.968; 20 CFR 422.210(c)
- 20 CFR 404.909; POMS DI 12005.001; POMS DI 12026.021
- 20 CFR 404.933; 20 CFR 404.935; 20 CFR 404.936; 20 CFR 404.938; 20 CFR 404.950(d)
- 20 CFR 404.968; 20 CFR 404.981; POMS GN 03104.100
- 20 CFR 422.210; 20 CFR 404.981; 28 U.S.C. 1914(a)
- 20 CFR 404.911
- POMS GN 03101.010
- 20 CFR 404.1597a; POMS DI 12027.001; POMS DI 12027.008; POMS DI 12027.010
Última revisión: noviembre de 2026